五脏六腑虚实大论第三
黄帝问曰∶刺法言,有余泻之,不足补之,何谓也?岐伯对曰∶神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏
,肾藏志。志意通达,内连骨髓,而成形。五脏之道。皆出于经渠,以行血气;血气不和,百病乃变化而生,故守经渠焉。
神有余则笑不休,不足则忧(《素问》作悲,王冰曰作忧者误)。血气未并,五脏安定,
客于形,凄厥(《素问》作洒淅)起于毫
,未入于经络,故命曰神之微。神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,切而致之,刺而和之,无出其血,无
其气,以通其经,神气乃平。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿释,着针勿斥,移气于足(《素问》作不足),神气乃得复。
气有余则
咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微
。有余则泻其经渠,无伤其经,无出其血,无
其气。不足则补其经渠,无出其气。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿释,出针视之。曰∶故将深之,适人必革,
气自伏,
气
散,无所休息,气
腠理,真气乃相得。
血有余则怒,不足则慧(《素问》作恐)。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则络有留血。有余则刺其盛经,出其血。不足则视其虚,内针其脉中,久留之血至(《素问》作而视),脉大,疾出其针,无令血
。曰∶刺留奈何?曰∶视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其病。
形有余则腹
,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌
(一作溢)动,名曰微风。有余则泻其
经,不足则补其
络。曰∶刺微奈何?曰∶取分
间,无中其经,无伤其络,卫气得复,
气乃索。
志有余则腹
飧
,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有伤。有余则泻。然筋血者出其血,不足则补其复溜。曰∶剌未并奈何?曰∶即取之无中其经,以去其
,乃能立虚。
曰∶虚实之形,不知其何以生?曰∶血气已并,
相顷,气
于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚,血并于
,气并于
,故为惊狂。血并于
,气并于
,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦闷,善怒。血并于下,气并于上,
而喜忘(《素》作善忘)。曰∶血并于
,气并于
,如是血气离居。何者为实,何者为虚?曰∶血气者,喜温而恶寒。寒则泣不
,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。曰∶人之所有者,血与气耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?曰∶有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱注(一作输)于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。曰∶实者何道从来。
虚者何道从去?曰夫
与
,皆有输会。
注于
,
满之外,
(音巡)平(《素》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫
之所生,或生于
,或生于
。其生于
者,得之风雨寒暑;其生于
者,得之饮食起居,
喜怒。曰∶风雨之伤人奈何?曰∶风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满乃注于大经脉,血气与
气并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满不可按,按之则痛。曰∶寒
之伤人奈何?曰∶寒
之中人也,皮肤收(《素问》作不收),肌
坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者摄辟气不足,血涩,按之则气足温之,故快然而不痛。
曰∶
之生实奈何?曰∶喜怒不节,则
气上逆,上逆则下虚,下虚则
气走之,故曰实。曰∶
之生虚奈何?曰∶喜则气下,悲则气消,消则脉空虚,因寒饮食,寒气动脏(一作重满),则血泣气去,故曰虚。曰∶
虚则外寒,
虚则内热,
盛则外热,
盛则内寒,不知所由然?曰∶
受气于上焦,以温皮肤分
之间。今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦(《素问》作下脘)不通,胃气热,熏
中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭
(《素问》下有玄府二字)
不通,卫气不得
越,故外热。厥气上逆,寒气积于
中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。
曰∶
与
并,血气与并,病形已成,刺之奈何?曰∶刺此者取之经渠,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。曰∶血气已并,病形已成,
相顷,补泻奈何?曰∶泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,
气不伤,
气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。曰∶补虚奈何?曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四
,
无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭
其门,
气布散,
气乃得存,动后时(《素问》作动气后时),近气不失,远气乃来,是谓追之。曰∶虚实有十,生于五脏五脉耳。夫十二经脉者,皆生百(《素》作其)病,今独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病者,皆有虚实,何以合之乎?曰∶五脏与六腑为表里,经络肢节,各生虚实,视其病所居,随而调之。病在脉调之血,病在血调之络,病在气调诸卫,病在
,调之分
,病在筋调之筋,病在骨调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨, 针药熨。病不知所痛,两跷为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。病在于左而右脉病者,则巨刺之。必谨察其九候,针道毕矣。
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