内外形诊老壮肥瘦病旦
黄帝问曰∶人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有
有
,愿闻其方?岐伯对曰∶
中有
,
中有
,审知
,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有
,外有
。在内者,五脏为
,六腑为
;在外者,筋骨为
,皮肤为
。故曰病在
之
者,刺
之荥俞;病在
之
者,刺
之合;病在
之
者,刺
之经;病在
之
者,刺
之络。病在
者名曰风,病在
者名曰痹,
俱病名曰风痹。病有形而不痛者,
之类;无形而痛者,
之类。
无形而痛者,其
完(《九墟》完作缓,下同)而
伤,急治其
。无攻其
(《九墟》作急治其
,无攻其
);有形而不痛者,其
完而
伤,急治其
,无攻其
(《九墟》作急治其
,无攻其
)。
俱动,乍有乍无,加以烦心,名曰
胜其
,此谓不表不里,其形不久也。曰∶形气病之先后,内外之应奈何?曰∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病脏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何?曰∶病九
者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽去其血。曰∶外内之病,难易之治奈何?曰∶形先病而未入脏者,刺之半其
;脏先病而形乃应者,刺之倍其
,此外内难易之应也。
曰∶何以知其皮
血气筋骨之病也?曰∶
起两眉间薄泽者,病在皮。
青黄赤白黑者,病在肌
。营气濡然者,病在血气(《千金翼》方作脉)目
青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢者,病在骨。曰∶形病何如,取之奈何?曰∶皮有部,
有柱,气血有俞(《千金翼》下有筋有结),骨有属。皮之部俞在于四末。
之柱在臂 诸
分间,与足少
分间。气血之俞在于诸络脉,气血留居,则盛而起。筋部无
无
,无左无右,候病所在。骨之属者骨空之所以受
而溢脑髓者也。曰∶取之奈何?曰夫病之变化,浮沉浅深,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者少之,甚者众之。随变而调气,故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒温,有老壮少小之别奈何?曰∶人年五十以上为老,三十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。曰∶何以度其肥瘦?曰∶人有脂,有膏,有
。曰∶别此奈何?曰∶
坚,皮满者,脂。
不坚,皮缓者,膏。皮
不相离者,
。曰∶身之寒温何如?曰∶膏者其
淖,而
理者身寒,细理者身热。脂者其
坚,细理者和(《灵》作热),
理者,寒。(少
者寒温之症未详)曰∶其肥瘦大小奈何?曰∶膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。
者,身体容大。脂者,其身收小。曰∶三者之气血多少何如?曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒也。
者多血,多血者则形充,形充者则平也。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人也。曰∶众人如何?曰∶众人之皮
脂膏不能相加也,血与气不能相多也,故其形不小不大,各自称其身,名曰众人。曰∶治之奈何?曰∶必先别其五形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者纵腹垂腴,
人者上下容大,脂人者虽脂不能大。曰∶病者多以旦慧昼安,夕加夜甚者,何也?曰∶
生夏长,秋收冬藏,是气之常也人。亦应之,以一
一夜分为四时之气,朝为
,
中为夏,
入为秋,夜为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;
中则人气长,长则胜
,故安;夕则人气始衰,
气始生,故加;夜半人气入脏,
气独居于身,故甚。曰∶其时有反者何也?曰∶是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。曰∶治之奈何?曰∶顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为
也。
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