肺脏脉论第一
(论一首) 论曰∶肺主魄,魄脏者任物之
也。为上将军使在上行,所以肺为五脏之华盖,并
出入谓之魄,魄者肺之藏也。鼻者肺之官,肺气通于鼻,鼻和则能知香臭矣。循环紫宫上出于颊,候于鼻下,回肺中荣华于发。外主气,内主
,与
相当。左
庚,右
辛。肺重三斤三两,六叶两耳。凡八叶,有十四童子七女子守之,神名鸟鸿。主藏魄,号为魄脏,随节应会。故云∶肺藏气,气舍魄。在气为咳,在
为涕。肺气虚则鼻息利少,气实则
喝
凭仰息。肺气虚而梦见白物,见人斩血藉藉得其时则梦见兵战。肺气盛则梦恐惧哭泣。厥气客于肺,则梦飞扬见金铁之器及奇物。
凡肺脏象金,与大肠合为腑,其经手太
与
明为表里。其脉浮,相于季夏,旺于秋,秋时万物之所终,宿叶落柯,萋萋枝条。其KT 然独在,其脉为微浮,卫气迟,营气数,数则在上,迟则在下,故名曰
。
当陷而不陷,
当升而不升,为
所中。(二气感激,故为风寒所中。)
中
则卷,
中
则紧。卷则恶寒,紧则为 。寒 相搏,故名曰疟。
弱则发热浮乃来出旦中旦发,暮中暮发。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻。迟在上伤
采,数在下伤下焦。中焦有恶则见,有善则匿。
气下陷,
气则温,
反在下,
反在巅,故名秋脉如浮,秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,来急去散,故曰浮。反此者病,何如而反?其气来
而中央坚,两旁虚,此谓太过病在外。其气来
而微,此谓不及,病在中。太过则令人气逆而背痛,愠愠然。不及则令人
呼吸,少气而咳,上气见血,下闻病音。
肺脉来,厌厌聂聂如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本,肺脉来,不上不下如循
羽,曰肺病。(《巢源》无不字。)
肺脉来,如物之浮,如风吹
,曰肺死。
真肺脉至大而虚,如以
羽中人,肤
白赤不泽,
折乃死。秋胃微
曰平,
多胃少曰肺病,但
无胃曰死。
而有弦曰
病,弦甚曰今病。
肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存。人皮革焦
悴
夭,死于夏。
手太
气绝,则皮
焦。太
者,行气温皮
者也。气弗营则皮
焦;皮
焦则津
去;也。
肺死脏浮之虚,按之弱如葱叶下无
者死。秋金肺旺,其脉微涩而短曰平。反得大而缓者,是脾之乘肺。母之归子为虚
,虽病易治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之乘母为实
,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金为贼
,大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肺。木之凌金为微
,虽病即瘥,肝乘肺必作虚。
右手关前寸口
绝者,无肺脉也。苦短气咳逆,喉中
噫逆,刺手
明,治
。
右手关前寸口
实者,肺实也。苦少气
中满膨膨与肩相引,刺手太
,治
。
肺脉来,泛泛轻如微风吹鸟背上
,再至曰平,三至曰离经病,四至
,五至死,六至命尽,手太
脉也。
肺脉,急甚为癫疾,微急为肺寒。热怠惰咳唾血,引
背
。若鼻息
不通,缓甚为多汗,微缓为痿漏风(一作偏风),头以下汗出不可止。大甚为胫肿,微大为肺痹,引
背起
内,小甚为飧
,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠,在颈肢腋之间。下不胜其上,其能喜酸。
肺脉,搏坚而长当病唾血,其濡而散者当病漏(一作灌),汗至今不复散发。
白脉之至也,
而浮,上虚下实,惊有积气在
中。
而虚名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。
黄帝问曰∶经脉十二,而手太
之脉,独动不休何也(手太
本在寸口中。)
岐伯对曰∶足
明,胃脉也,胃者五脏六腑之海(胃脉在足趺上大趾间上行三寸,骨解中是也,)其
气上清注于肺,肺气从太
而行之,其行之也,以息往来,故人一呼脉再动,一
脉亦再动,呼吸不已,脉动不止。
黄帝问曰∶气口何以独为五脏主?岐伯对曰∶胃者水谷之海,六腑胃居其大,五味入于口藏于胃,以养五脏气。气口者太
是也。脏腑之气味,皆出于胃,变见于气口。气口属腑脏主,即呼寸口者也。
扁鹊曰∶肺有病则鼻口张,实热则
逆
凭仰息,其
气壮则梦恐惧等。虚寒则咳息下利少气,其
气壮则梦涉水等。肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧。忧伤肺,
气并于肺则悲也。
味主秋结满而血者病在
,及以饮食不节得病者取之合,故命曰味主合。
病先发于肺
咳,三
之肝胁痛支满;一
之脾闭
不通身痛体重;五
之胃腹
,十
不已死。冬日入,夏日出。
病在肺,下晡慧,
中甚,夜半静。
假令肺病南行,若食马
及獐
得之。不者当以夏时发,得病以丙丁
也,宜赤药。
凡肺病之状,必
咳逆气,肩息背痛,汗出,尻
股膝挛,髀 足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋咽干,取其经手太
足太阳之外厥
内少
血者。
肺脉,沉之而数,浮之而
。苦淅淅寒热,腹满肠中热,小便赤,肩背痛,从
以上汗出,得之房内汗出当风。
肺病其
白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟为可治,宜服五味子大补肺汤、泻肺散。
当刺少商,夏刺鱼际,皆泻之。季夏刺太渊,秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之。又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。
在肺,则皮肤痛发寒热上气,气
汗出,咳动肩背,取之膺中外俞背第三椎之旁,以手重按之快,然乃刺之,取之缺盆中以越之。
形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。肺气伤,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气壅所致也。
肺中风者,口燥而
,身运而重,冒而肿
。
肺中寒者,其人吐浊涕。
肺水者,其人身体肿而小便难,时时大便如鸭溏。
肺
者,虚而满
咳,目如
状,其脉浮大。
趺
脉浮缓,少
脉微紧。微为血虚,紧为微寒,此为鼠
。
诊得肺积脉浮,而手按之辟易,胁下时时痛逆背相引痛,少气善忘,目瞑结痈皮肤寒,秋愈夏剧。主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺之状,时
,
白也。
肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久久不愈。病洒洒寒热气逆
咳,发肺痈,以
甲乙
得之,何也?心病传肺,肺当传肝,肝适以
旺,旺者不受
。肺复
还心,心不肯受,因留结为积,故知息贲以
得之。
肺病,身当有热咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩。今反浮大,其
当白而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。
商音,人者,主肺声也。肺声哭,其音磬,其志乐,其经手太
。厥逆
明,则营卫不通,
反祚。
气内击,
气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则厉风。所中,嘘
战掉,语声嘶
而散。下气息短惫四肢僻弱,面色青葩遗矢便利甚则不可治。根据源麻黄续命汤主之(方在第八卷贼风篇中)。
又言音
急短气好唾,此为火克金。
击
,
气沉,
气升。升则实,实则热,热则狂,狂则闭眼悸言,非常所说。口赤而张饮无时度,此热伤肺,肺化为血,不治。若面赤而鼻不欹,可治也。
肺病为疟者,令人心寒,寒甚则热,热间善惊如有所见者,恒山汤主之(方见第十卷温疟篇中)。若其人本来语声雄烈,忽尔不亮,拖气用力方得出言,而反于常人,呼与语直视不应虽曰未病,势当不久,此则肺病声之候也。察观疾病,表里相应,根据源审治,乃不失也。
白为肺,肺合皮,白如豕膏者吉。肺主鼻,鼻是肺之余。其人金形相比于上商,白色小头方面,小肩背小腹小手足,发动身轻。
瘦急,心静悍,
喜为吏治。耐秋冬不耐
夏,
夏感而生病,主壬太
廉廉然。肩膺浓薄正竦则肺应之正,白色小理者则肺小,小则少饮,不病
喝。
理者则肺大,大则虚,虚则寒
鸣,多饮善病,
喉痹逆气巨。肩反膺陷喉者则肺高,高则实,实则热上气肩急咳逆。合腋张胁者则肺下,下则
贲迫肝,善胁下痛鼻
或壅而涕生息
。好肩背浓者则肺坚,坚则不病咳上气。肩背薄者则肺脆,脆则易伤于热,
息鼻衄。肩膺好者则肺端正,端正则和利难伤。膺偏欹者则肺偏倾,偏倾则病
偏痛,鼻亦偏疾。凡人分部陷起者必有病生,大肠
明为肺之部,而脏气通于内,外部亦随而应之。
沉浊为内,浮清为外。若外病内入则所部起内病,里出则所部陷。外入前治
,后治
,内出前治
,后治
。实泻虚补,
主外,
主内。凡人死生休否,则脏神前变形于外,人肺前,病鼻则为之孔开焦枯。若肺前死,鼻则为之梁折孔闭青黑色。若天中等分墓
应之必死不治。看
深浅,斟酌赊促,远不出一年,促不延时月。肺疾少愈而卒死,何以知之?曰∶
赤黑如拇指靥点见颜颊上,此必卒死。肺绝三
死,何以知之?曰∶口张但气出而不还,面白目青,是谓
经。饮酒当风,风入肺经,胆气妄
,目则为青,虽有天救,不可复生,面黄目白如枯骨死。吉凶之
,在于分部顺,顺面见赤白入鼻,必病不出其年。若年上不应,三年之中,祸必应也。
秋金肺,脉
白,主手太
脉也。秋取经输,秋者金始治,肺将收杀,金将胜火
气在合。
气初胜,
气及体,
气未盛,未能深入,故取输以泻
,取合以虚
,
气始衰,故取于合,其脉本在寸口之中,掌后两筋间二寸中,应在腋下动脉。其脉
于太仓,太仓在脐上三寸一夫是也。
其筋起于手大指之上,循指上行结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中上 内廉,入腋下,上出缺盆,结肩 前,上结缺盆,下结
里,散贯贲下抵季胁。
其脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少
心主之前,下肘中后循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直次指内廉出其端。合手
明为表里,
明之本在肘骨中,同会于手太
。
太
之别名列缺,起于腋下分间,并太
之经直入掌中,散入于鱼际,别走手
明,主肺生病。病实则大肠热,热则手兑掌起,起则
病,
脉反逆大于寸口脉三倍,病则咳,上气
喝,烦心,
满, 臂内前廉痛,掌中热,气盛有余,则肩背痛风汗出。中风虚则大肠寒,寒则欠咳,小便遗数,数则
病,
脉反小于寸口一倍,病则肩背寒痛,少气不足以息,季秋三月者,主肺大肠白气狸病也,其源从太阳击手太
,太
受
之气,则经络壅滞,
皮紧竖,发
生,则脏伤腑温,随秋受疠。其病相反,若腑虚,则为
所伤,乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆。若脏实则为
毒所损,体热生斑,气
引饮,故曰白气狸病也。
扁鹊云∶灸心肺二俞,主治丹毒白狸病。当根据源为疗,调其
,理其
,则脏腑之病不生矣。
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