精神五脏论第一
黄帝问曰∶凡刺之法,必先本于神。血脉营气精神,此五脏之所藏也。何谓德、气、生、
、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑,请问其故?岐伯对曰∶天之在我者德也,地之在我者气也,德
气薄而生也。故生之来谓之
,两
相搏谓之神,随神往来谓之魂,并
出入谓之魄,可以任物谓之心,心有所忆谓之意,意有所存谓之志,因志存变谓之思,因思远慕谓之虑,因虑处物谓之智。故智以养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节
而调刚柔;如是则
僻不生,长生久视。是故怵惕思虑者则神伤,神伤则恐惧
而不正;因悲哀动中者,则竭绝而失生;喜乐者,神惮散而不藏;愁忧者,气闭
而不行;盛怒者,
惑而不治;恐惧者,
惮而不收(《太素》不收作失守)。
《素问》曰∶怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆,故气上。喜则气和志达,营卫通利,故气缓。悲则心系急,肺布叶举,两焦不通,营卫不散,热气在中,故气消。恐则神却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦
,故气不行。热则腠理开,营卫通,汗大
,惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气
。劳则
且汗出,内外皆越,故气耗。思则心有所伤,神有所止,气流而不行,故气结。(以上言九气,其义小异大同。)
肝藏血,血舍魂;在气为语,在
为泪。肝气虚则恐,实则怒。《素问》曰∶人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
心藏脉,脉舍神;在气为
,在
为汗。心气虚则悲忧,实则笑不休。
脾藏营,营舍意;在气为噫,在
为涎。脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹
,泾溲不利。(噫音作嗳。)
肺藏气,气舍魄;在气为咳,在
为涕。肺气虚则鼻息不利少气,实则
喝
凭(《九墟》作盈)仰息。
肾藏
,
舍气;在气为欠,在
为唾。肾气虚则厥,实则
,五脏不安。必审察五脏之病形,以知其气之虚实而谨调之。
肝气悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄,其
不守(一本作不
,不
则不正当)。令人
缩而筋挛,两胁肋骨不举,
悴
夭,死于秋。《素问》曰∶肝在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝。《九卷》及《素问》又曰∶
气并于肝则忧。解曰∶肝虚则恐,实则怒,怒而不已,亦生忧矣。肝之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾;爱发于脾,而成于肝。肝合胆,胆者中
之府也。肾藏
,故恐同其怒,怒同其恐,一过其节,则二脏俱伤,经言若错,其归一也。
心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 (音窘)
,
悴
夭,死于冬。《素问》曰∶心在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心。《九卷》及《素问》又曰∶
气并于心则喜,或言∶心与肺脾二经有错,何谓也?解曰∶心虚则悲,悲则忧;心实则笑,笑则喜。心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜发于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过其节,则二脏俱伤。此经互言其义耳,非有错也。(又杨上善云∶心之忧在心变动,肺之忧在肺之志。是则肺主于秋,忧为正也;心主于忧,变而生忧也)
脾,愁忧不解则伤意,意伤则闷
,四肢不举,
悴
夭,死于
。《素问》曰∶脾在声为歌,在变动为哕,在志为思,思伤脾。《九卷》及《素问》又曰∶
气并于脾则饥(一作畏。)
肺喜乐,乐极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,其人皮革焦,
悴
夭,死于夏。《素问》曰∶肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺。《九卷》及《素问》又曰∶
气并于肺则悲。
肾,盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,
脊不可俯仰,
悴
夭,死于季夏。《素问》曰;肾在声为呻,在变动为栗,在志为怒,怒伤肾。《九卷》及《素问》又曰∶
气并于肾则恐,故恐惧而不改(一作解)则伤
,
伤则骨酸痿厥,
时自下。是故五脏主藏
者也,不可伤;伤则失守
虚,
虚则无气,无气则死矣。是故用针者,观察病患之态,以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已伤,针不可以治也。
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